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为什幺脐带绕颈1圈比绕颈2圈更危险!
发表日期:2020-05-22 08:28| 来源 :事例观点| 点击数:980 次

围保科门诊的候诊室,经常遇到宝妈们交流学习;无意中听到宝妈说胎宝宝脐绕颈的事情,其中一个宝妈说:「同小区的一个宝妈胎宝宝脐绕颈一周,顺产失败最后剖宫产的,自己有点担心。」另一个宝妈回应,说胎宝宝脐绕颈两周,不免担心起来,有点同病相怜的感觉。

「你说,这好好的胎儿,怎幺就脐绕颈呢?」年轻的孕妈问。另一个孕妈回答说:「我网上查过,也谘询过医生,说是脐带过长、胎宝宝小、羊水多、胎动频繁有关。」「我觉得我家胎宝宝蛮安静的啊?!」年龄稍长的孕妈说道:「这也没準,医生说脐绕颈在产科很常见,很多孕妈都有这情况,多数绕颈1-2周,还有少数一部分绕颈3周;绕颈松的对胎宝宝影响不大,就怕脐带太短,胎宝宝缺氧。」年轻的孕妈下意思的用手摸摸肚子。

围保科门诊,经常会听到孕妈之间交流心得。那幺年长的孕妈说的有道理吗?其实,脐带绕颈的危险不在于绕颈圈数的多少,而在于脐带有多长。脐带缠绕的圈数太多会影响胎儿血供、造成胎心改变、缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上是否危险关键因素不在于绕颈周数,而在于除去绕颈所剩的脐带长度。有的胎宝宝只绕颈一周,但是脐带长度相对过短,因脐带相对缩短,临产后会影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见,更危险会造成胎儿的窒息。

我们在接生的过程中遇到过这种危险的情况,正在分娩的孕妇胎心监测突然下降。正常胎心应该在120-160次。孕妈腹中的胎儿胎心短短几分钟就从120降到90。阴道探查,发现孕妇出现了罕见的脐带脱垂。正常分娩都是胎儿先出,然后脐带、胎盘、但是脐带脱垂的产妇是脐带先产出,脐带绕在脖子上,容易引起缺氧,短短几分钟,就容易引起胎死腹中。这时候孕妈就不能顺产,必需剖宫产。

事后发现,孕妈的脐带就属于短小型,虽然只是绕颈一周,但是勒的太紧,造成胎儿窒息,幸亏抢救及时,才避免一场悲剧。所以,孕妈B超检查,发现脐带绕颈也不要紧张,并非合併脐带绕颈就意味着高危妊娠,只要加强注意,警惕脐带绕颈对围生儿的不良影响,加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式就可以安全分娩。

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